FORMULAIRE INSCRIPTION BES

JOURNÉE à LEUCATE et LA PALME Jeudi 16 mai 2024


Nom et Prénom :
Compte-tenu du choix proposé pour la dégustation à bord, merci de renseigner une fiche par parsonne.
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Participation à la Journée à Leucate et La Palme, le 16 mai 2024
Oui Non
-=-=- Votre choix pour la dégustation :
Huitres. Charcuterie.
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*Pour vous tenir informé(e) de toute modification éventuelle, merci de nous confirmer votre adresse mail et votre numéro de téléphone.*
Email :
Téléphone :
-=-=- RÈGLEMENT -=-=-
Attention : Ce formulaire sera définitivement clos le 10 mai 2024 au soir.
La participation de 28 € est à régler avant cette date par chèque ou virement bancaire. Votre inscription sera validée dès réception de votre paiement. Les règlements par chèque doivent être déposés chez Marie-Christine Ventalon (20, rue des Moulins - Salles d'Aude). Les virements doivent être réalisés selon le RIB joint avec "Croisiere" comme motif.
J'ai bien noté que mon inscription ne sera validée qu'après réception de mon règlement.
Je suis d'accord !
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TRANSPORT -=-=-
	Je me rendrai directement sur place Je souhaite bénéficier d'un covoiturage Je peux assurer un covoiturage Je suis autonome mais je serai au départ Place G.Canal
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Si vous avez déjà pré-organisé votre voyage en covoiturant une ou plusieurs personnes merci de préciser les noms et prénoms des personnes que vous comptez transporter.
J'assurerai le transport de :
Je serai transporté par :
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Questions, Remarques, ou Suggestions.

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